admin 發表於 2019-5-13 17:28:57

韓啟德院士:中醫不科學不代表不正確

2014年5月24日至26日,第十六屆中國科協年會在雲南昆明舉行。年會的一大保存節目,是全國政協副主席、中國科協主席韓啟德院士和當地大學生的見面會。一個曾經在公社衛生院事情十年的醫生,一個當今中國科技界的領袖級人物,一個40后,和90后的大學生輕鬆地聊起人文修養、探討中醫是不是科學、科學是不是正確、辨析醫患抵牾、建言大學生就業……

開場白:“韓爺爺”的節日

每一年的科協年會都有這麼一場活動——科協主席和大學生對話,每次我都很享受,每一年的這個時候都像是我的節日一樣。不過我也有一點擔心,之前學生都叫我韓校長,前幾年,忽然一個學生因為要解決一個問題給我寫信,叫我“韓爺爺”,當時我就很郁悶,我說我成为了爺爺了嗎?后來一想,可不,你們不就是我的孫子輩年齡嗎?我本身真的已經老了,可是我的心沒有老,我覺得我怎麼能當爺爺呢?同學們在我的心目當中仿佛都是兄弟姐妹。有一點是必定的,我敞開心扉,你們把你們想說的都說出來,我也把我想說的全数說出來,絕對不會有任何矯揉做作,更不會用一些長篇大論的理論來說教,我覺得最可貴的是心靈的溝通。

醫學生最首要的就是人文素養的培養,大學生要多看小說

人文素養不是上音樂課、藝術課學获得的,人文滲透在人的血液裡,大學生要多看小說,看經典的文學著作,包含1八、19世紀的外國名著,包含現在中國好的文學作品。我經常給學生推薦好的小說,長篇的、短篇的都有,若是有同學有興趣,我給他很大的鼓勵。我們(北京大學醫學部)現在又推出了一項舉措,當八年制最后一年的時候,请求每個學生都寫出人文病理,我們現在叫敘事醫學,除寫疾病規范的病理之外,必須寫出病人得病今后的生理、家人的反应、看病過程當中有什麼生理活動,你本身是怎麼溝通的。

我不太赞成中醫是科學

我開始說雷話了。中醫是科學嗎?說老實話,我不太赞成中醫是科學。中醫是人的藝術,是我們要鼎力推重的,中醫能看好病,無可非議﹔中醫要鼎力推廣,要繼承發揚,毫無問題。可是中醫是科學嗎?這值得探討。我們講的科學是一科一科的學問,現代的學問必須包括要素,必須是可質疑的,不斷地靠向真谛,不斷地糾錯,必須是能實証的、量化的,必須用邏輯學的法子等等,科學的要素,有不少我們中醫是達不到的。中醫憑感覺、憑經驗,可是說有沒有經過實証?有。經過兩三千年綿延不絕,中華民族繁榮兴盛,大量的病都看好了,這是事實。可是它並沒有合适科學裡面的不少要素。

我在農村當醫生的時候,也學了中醫,我給人看病,學了九個月就用中醫,后來找我看中醫的人不比找我看西醫的人少。就我的领会中醫是好的,但不必定是科學的。科學並不在於正確,不科學不說明它不正確,欠好。若是硬要把我們的中醫跟現代科學去靠,永遠令人覺得你不如現代科學,跟現代科學沒法兒去比。

我的一個焦点的意見是我們對科學要有正確的理解,不要把科學跟絕對正確聯系起來。科學只是我們人類文明發展到公元1500年今后,在這幾百年裡面,一部门地球人所認定的一種體系。而中醫是我們中華民族幾千年來所認定的體系,為什麼必定要把兩個體系去彻底同等起來呢?我們應該有這個自傲,也應該吸取相互之間的長處。中西醫結合是一個很是好的门路,惋惜兩個體系、兩個哲學體系要把它合在一块儿談何轻易。

要學習中醫的接診之道

我們現在的西醫幾乎已經不碰病人了,裘法先人生活着的時候提到一個故事,說一個病人肚子疼,找到他,他讓到檢查床摸了一下他肚子,這個病人就感動得掉眼淚,說你是我看的第六個醫生,前面五個醫生都沒有碰過我一下肚子。我們西醫已經到了這個境界!彻底靠設備,彻底靠人為確定的指標來解決問題。盡管有它很好的能解決問題的处所,可是確實離開病人越來越遠,這就轻易造成抵牾。我們不說別的身分,中醫來說起首要把脈,醫生的手搭到了病人的手,若是再加之一個笑脸,病人的感覺跟我等了幾個小時,看到醫生頭都不抬,化驗單一開檢查去,感覺很纷歧樣。

我看中醫的體會就是中醫轻易跟病人搞好關系。西醫來問你怎麼不惬意?我也不晓得怎麼不惬意,就是難受。西醫看所有檢查都沒有問題,然后說你沒病,病人不生氣嗎?我要你干嗎?我就是難受,你說我沒病?中醫不會這樣,我當中醫,病人剛走進來我就晓得他大要是什麼問題,然后坐下來,在農村的時候,婦女坐下來給你一個胳膊,什麼也不說,我就晓得她要我把脈是否是懷孕了。中醫的懷孕的脈是很好把的,我學了9個月,把握的很是好,滑脈就像鋼珠子在手底下滑過去,你就問她你月經過去了多長時間?她說我已經有兩個月了。恭喜你!你是神醫!

大學畢業生收入比農民工低是公道的

剛剛大學的畢業生和一個從事了多年修建工地上的工人,到底應該誰拿很多?我認為你剛畢業的大學生,什麼本领也沒有,什麼事兒也干不了,你憑什麼能夠比蓋那麼好屋子的人收入多呢?你同樣事情了像他這麼多年的時候,你若是專業知識發揮感化多了,你對社會貢獻大了,你的收入天然會比農民工多。我們農民工若是滿足於現狀,不學習,不長進,他的收入隻能跟著均匀社會的收入往前走,他是要寄托別人、整個社會的收入升高而升高的,可是大學生把握的專業知識,經過你的尽力,后面你可使你的收入不斷地上升。這個情況是纷歧樣的。

大學只是給你一些書本的知識,在你沒有變成你的實踐能力的時候,你對社會的貢獻是未几的。當然,你說我們現在讀大學要有本钱,我要交學費,可是國家在你身上花的錢更多。以是,我覺得大學生剛剛畢業的時候,即便收入比部门農民工還要少一些的話,我覺得也是合情公道的。恕我直言。

号令越到基層收入越高,職稱越高

我跟中心領導開座談會的時候,包含中共中心、包含國務院、包含当局事情報告收罗意見,我屡次提出這個觀點。像我們這樣60年月的大學生,我們毫無代價統統到大西北去,有一個紅頭文件規定,必須到縣醫院如下,以是我到了公社衛生院,一事情就是十年。可是我們對現在的年輕人不克不及這麼请求,時代分歧了,環境分歧了,這是不成能的事。我們現在是市場經濟了,人也是要在市場中流動的,人都往高處去,你們想一想我們的后代現在是什麼请求?以是,我覺得政策要講究實際,拿醫學畢業生來說,若是留在昆明醫學院的附屬醫院和下到紅河州下面一個鄉鎮衛生院,錢少拿了,职位地方低了,本领也小,憑什麼要去?憑什麼你號召我,我就要去呢?以是,我覺得我們当局出台了不少的政策,可是不夠,若是今天總理在這兒,我也會這麼講,現在這點政策沒用,必須作出大的調整,要一級一級把收入倒過來,越到基層收入越高,越到基層職稱越高,職稱怎麼能越高呢?單獨給他立農村基層醫生的序列,在昆明當五年醫生今后可能還是主治醫生,但我到農村去可能已經是副高職了,你不服衡嗎?你來!

近来有一個建議,就是省、縣、鄉要创建人材機制,鄉鎮醫院的醫生跟縣醫院的醫生人事上要統一,要畅通,以是到鄉鎮去的人,你的人事關系是在縣醫院,縣醫院的人隨時到鄉鎮,是一盤棋畅通的。財政上省和縣要买通,并且要倒挂,隻有在人、財、物各個方面都向基層、向農村傾斜的情況下,我們才能扭轉現在這種欠好的场合排场。現在是惡性循環,人材越留在上面,病人越往上走,越往上走,越沒有人到下面去,我覺得要扭轉這個,必須要下大的決心,我拥护你的意見(現場醫學生提問,建議待遇向基層傾斜),也把你的意見記下來,我將來再提意見的時候就有了依據了,我說,我在和學生對話的時候,昆明醫學院的學生跟我反应了這個問題。

醫者的底子是仁愛之心

我記得吳階平院士說過,他要感謝他所看過的所有病人,因為我的一些本领,都是病人教給我的,都是在給病人診斷治療的過程當中把握了醫術。醫生對病人始終要存在一種感恩之心,我們的病人對醫生是自然有感恩之心的,盡管我們現在報道了一些欠好的事变,可是從大量的病人來講,他在醫院获得了關懷,获得了醫護人員的幫助,他是感謝的。

醫學院的同學們,從醫者來講應該有更多的仁愛之心,若是我們什麼都從病人來考慮,盡管現在有不少轨制的障礙,盡管有一些社會不康健風氣的影響,可是我想人心都是肉長的,醫患關系中為什麼醫生被稱為天使?因為仁愛。只是我們現在的醫生有時候就忘了這很底子的一條,認為醫生就是把握技術來給你看病,成为了這麼一個簡單的事变。其實醫生能夠真正通過技術來解決病痛的是少數,多數情況下我們的醫療技術還不足以消除病人的病痛,這種時候靠你對病人的誠實,靠你對病人的關心,盡你所能的幫助和你的怜悯心,來取抱病人的理解。若是你不克不及解決他的問題,他又覺得你高屋建瓴,我認為這會給醫患關系帶來欠好的影響,也是我們現在不少醫護事情者做得很不夠的处所。
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