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標題: 临床多年的針灸心得 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-3-15 15:37
標題: 临床多年的針灸心得
1、急性腰扭伤是針灸中的常見疾病，在临床中常常碰到。

經由過程這几年的實践對醫治急性腰扭伤經常使用的几個穴位作了一些比拟：手太阳小肠的後溪、督脉的人中、手背的腰痛點。

一、病在足太阳經。本组病例多為骶棘肌與腰背筋膜毁伤，病在脊柱雙侧，属足太阳經經脉所過。其重要症状為一侧腰痛，俯仰、转侧晦气。查抄時可在腰椎横突間或腰椎外侧骶棘肌處有较着压痛，局部肌肉严重。别離用三组穴位針刺今後溪穴結果最佳，人中次之，腰痛點最差。

二、病在督脉。本组病例多為棘間韧带操作，病在正中，属督脉經脉所過，其重要症状為腰椎棘突間痛苦悲伤，患者俯仰晦气，坐卧、举措均感坚苦。查抄時在棘間韧带處有压痛。以針刺人中穴結果最佳，後溪穴次之，腰痛點最差。

三、病在足太阳與足少阳两經。本组病例多為骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳經經脉所過），转侧、俯仰及步行均感晦气。查抄時可見一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。針刺以腰痛點結果最佳，後溪次之，人中最差。有人用王文遠傳授的均衡針灸，結果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也能够配臀痛穴、腰痛穴。

定位：此穴位于前额內侧消息脉分支和三叉神經的滑車上神經，前额雙侧均有眶上神經散布。

取穴原则：定位取穴，交织取穴原则針刺特色：其刺以滑車上神經或摆布刺以眶上神經呈現的正為好。

伎俩：針刺伎俩采纳上下提插法，到达请求針感時，便可出針。单侧腰痛為平刺伎俩，不提插，對重症腰痛病人痛苦悲伤未彻底节制，但在不產生晕針的环境下，可以留針。

針感：以局限性，强化性針感呈現的酸麻胀為主。功效：活血化愈，调理神經，止痛消炎。

2、腰部软组织毁伤，腰間盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤。

1 醫治：沟渠穴(人中穴)：患者天然座位，醫者筹备好針具，消毒速刺入正确穴位，施行捻转泻法，同時嘱患者天然适度勾當腰部。同時患者腰部會有猛地轻松感，半晌症状消散。

2 急性腰扭伤在1----3天內，針刺“人中穴”有殊效！3天以上，結果较差！

几年前，我下乡遇一农夫坐在路邊痛楚呻吟。問其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河滨，想去病院治療，又没法走動！”刚好我带有針灸針和消鸩酒精【這是我下乡必备的醫具】，就對他说，不妨，10分钟內可以無事！农夫不太信赖，同業的事情隊員也将信将疑！我當即取針消毒,用小毫針針刺“人中穴”，捻转数次，留針不動，并把他扶起，叫他迟钝先後摆布勾當腰部，再捻转数次。

他说：“真神，真的不痛了！”同業的事情隊員也感触奇异，先後不到十分钟！我對他说，如今不要撑船了，好好苏息一下，来日诰日才能去撑船。他千多万谢！腰积劳损，坐骨神經痛，不明缘由的各類腰痛。

臀痛穴定位：此穴位于肩枢纽關頭腋外線的中點，即肩峰至腋皱壁连線的1/2處。

局解：布有旋肩胛消息脉，臂外侧皮神經和第一，二肋間神經，深层為桡神經。

取穴原则：以針刺桡神經或上臂外侧皮神經呈現的針感為好。三寸毫針針尖向腋窝中間標的目的呈45度角斜刺４―５CM。

伎俩：1上下提插足法2，針感达不到请求可采纳滞針伎俩。針感：以局限性針感呈現的酸麻胀為主或場中投注表，向肘枢纽關頭，腕枢纽關頭放射。功效：活血化淤，理气散結，消炎止痛，调理神經。

主治：臀部软组织毁伤、腰椎疾患引發的坐骨神經痛、梨状肌毁伤综合症、原發性坐骨神經痛、腰椎間盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床還可用于醫治同侧網球肘、對侧颈肩综合症、偏瘫。

我奉告大師一個我經常使用的法子：承山到足跟画一向線，取其二分之一處（扭伤穴）。腰肌左邊痛苦悲伤點按左扭伤穴，腰肌右邊痛苦悲伤點按右扭伤穴，腰肌中心痛苦悲伤摆布扭伤穴同時點按，注重伎俩的力度。

此時靠患者本身腰肌摆布的扭動，小枢纽關頭错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性毁伤，到患部采纳理筋的伎俩。哈！哈！！就根基上八九不離十了。若是患者腰部另有不适感，找其腰部的疼點和其腹部的相對于應點，令患者呼气時两手同時點按、勾當腰部，此次完全搞定。

3、急性腰扭伤吹糠見米

本人從醫十年来，醫治急性腰扭伤，虽未做過具體挂号，也有１００多例，牛蒡菊花茶, 急性期均采纳針刺伎俩，結果很是得意　法子：起首診断病因，找准压痛點，若為单侧扭伤，患者站立位，可取對侧手背腰痛穴，采纳“動針法＂，邊强刺激行針，一邊讓患者作摆布摆動．蹲起活動．抬腿活動，留針５分钟出針．然後嘱患者俯卧位压痛點處點刺放血拔罐，两侧委中穴放血拔罐。

若為中心型急性腰扭伤，则取两侧後溪穴和人中穴，行“動針法＂，邊强刺激行針，一邊讓患者作摆布摆動．蹲起活動．抬腿活動，留針５分钟出針．然後俯卧位两侧委中穴點刺放血拔罐

合用證：三日內急性腰扭伤可到达吹糠見米的結果，２－３次勾當自若．固然一周內一样有結果

注重：本法只合用于急性腰扭伤，應解除骨折，施法後應卧床苏息三四天．中心型急性腰扭伤切忌利用按摩醫治，不然病人次日便有腰断的感受（小我总結） -

1.急性腰痛,不克不及舒展,病痛位于脊柱腰段上。取穴後溪、人中。用毫針直刺入後溪穴1寸,捻转得气後,嘱患者勾當腰部,腰痛多可立時減轻,再继续勾當20min 。如另有痛感時,可用毫針刺人中穴3～5分,針尖朝上,捻转得气,令酸感分散,眼球潮湿後,嘱患者再频频勾當腰部,10min後出針。

2.急性腰痛,不克不及伸屈,病痛位于一侧腰部膀胱經第二侧線者。取穴手三里、阿是穴。先用毫針浅刺阿是穴3～5分,捻转得气,不留針,继之針手三里穴,針入1寸,捻转得气,令患者勾當腰部,一般可立見成果。巩固時代可針肾俞、命門、秩邊、委中穴。腰痛隐约,遇冷加剧者可于阿是穴、肾俞穴施以艾條暖和灸5～10min,逐日1次 ,直至康复。

3.急性腰痛,不克不及伸屈,痛苦悲伤位于一侧腰部近膀胱經第一侧線和髋枢纽關頭部位者。取穴腰痛點(手背侧,第二、3掌骨登科四、5掌骨之間,當腕横纹與掌指枢纽關頭中點處，一侧二穴)、中渚、外劳宫。先取痛苦悲伤對侧腰痛點,用毫針刺入8分,捻转得气,令患者频频勾當腰部，痛便可減缓。仍有痛感者,可用毫針刺中渚、外劳宫穴以增强療效,需要時可继续針同侧腰痛點。

4.急性腰痛,触及胁肋部者。取穴中渚、阳陵泉。先針中渚穴,得气後令患者勾當腰部,待能勾當時稍事苏息,再針刺阳陵泉穴,得气後出針。針後可酌情贴膏藥或投以止痛藥物,以善厥後。

5.風湿性腰痛。取穴風門(雙)、肺俞(雙)、秩邊(雙)、養老(雙)、條口(雙)、阳陵泉(雙)。先在風門、肺俞穴意圖气針灸療法,触之即泻,得气後停針,再拔火罐,再刺秩邊穴,10min後取罐、取針,再挨次用毫針針两侧養老、條口、阳陵泉穴,均用通例針治,逐日醫治1次,腰部發凉紧张者可加用灸法。

6.瘀血性腰痛(如外伤引發或有內伤瘀血證候者)。患者取俯卧位或扶墙竖立。醫者用手拍打患者两侧委中穴,使静脉血管怒张,随即用三棱針點刺放血 ,針眼下方敷以棉花,至血不流為止,然後拔火罐吸尽瘀血。

7.腰痛病程日久,用毫針或藥物醫治久不愈者。取穴肾俞(刺5分深)、大肠俞(刺5分深)、三焦俞(刺5分深)、气海俞(刺3分深)、中脘穴(刺4分深)、關元穴(刺6分深,術前令患者排空小便)、足三里(刺7分深)。用特制火針,一般长為2寸,粗2～3分,以針尖圆利為好；将針尖置于酒精燈上,欲刺多深则烧多长。

針先在燈上變成蓝色,再转至白色,几經變革,直至呈乳白色時方可施治。烧針是火針術樂成與否的關頭,必定要将針烧到火候。穴位通例消毒後右手持烧好的針疾速刺入,意度深浅,正确刺入,旋即出針,用棉球压穴, 切勿擦拭。每周針1次,5次為1個療程,病情重者每周針2次,每次取2～4穴。施火針前,應消除患者的惧怕生理,做好思惟事情,阐明火針醫治之平安靠得住性,且不很痛,待患者神情安宁後方可下針。

患者發烧時暂停火針醫治。-

4、颈椎病手麻痹

颈椎病引發的手麻临床上很常見，不少病人上肢不麻，光一個手的手指麻，那极木工,可能不是颈椎病自己引發，醫治起来很简略，指尖放血便可，一般就地便可以生效。若是是连带上肢的，环境略微要繁杂一些。我仍是讲一下本身的心得，主如果醫治部位的選擇，至于怎样醫治，长于伎俩的用伎俩，喜好針灸的用針灸，爱用針刀的用針刀，留恋膏藥的用膏藥，十八般技艺均可以用上，随小我所好。

1 若是是桡侧麻痹的，一般選擇颈5，6華佗夾脊，另有很是首要的就是前中斜角肌的位置，大致至關于天鼎，以上两個位置都能處置到位了，估量80%的手桡侧麻痹可以或许解决。

2 另有就是尺侧麻痹的，临床上此類患者好象更多，我一般選擇颈7胸1華佗夾脊，另有很是關頭的就是冈下肌和巨细圆肌，大致至關于天宗穴，以上两個位置都能處置到位了，估量80%-90%的手桡侧麻痹可以或许解决。若是尚未解决的，一種环境是診断問题，肘部、腕部的病變一样必要解决，另有一種就是病變自己的問题，可能必要其他科室来解决了。再欠好的话就用中醫：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克，減壓玩具，蜈蚣20條,上藥共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服結果更佳. 再欠好，其實是没法子了，就讓他去病院，你就不要在醫治這個病人了，不要因小失大。

針灸透刺穴

感化：①一穴贯两經（数經）沟通經气（刺入某穴，得气，透刺到另外一穴，得气，針尖所向则气至病所，如斯则两經經气便可沟通融合。久病入阴，即從阳引阴；病在阳，即從阴引阳。

便秘者，從阳陵透刺至足三里，以木疏土）；②一穴担两穴，免伤衛气。

气主骨（枢纽關頭），血主筋，气血呆滞则筋骨败北而拘挛。

透刺的功效主如果通經灵敏，调补气血，舒筋利节

構成：①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外關透內關⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳通風市⑧阳關透曲池⑨阳陵透阴陵⑩绝骨透三阴交11丘墟透申脉12太冲透涌泉

凡单数穴為主

主治：①重要用于中風後遗症半年以上，且枢纽關頭筋脉拘急挛缩者。②痹症日久，枢纽關頭屈伸晦气③小兒麻木足下垂④脑炎後遗症，枢纽關頭拘挛⑤脑外伤後遗症，瘫痪，筋脉拘急。

注重事項：透刺比一般針刺的感化量和刺激量大，故體虚者，應進針後先令得气，再透；體壮者可直达對侧，再候气行补泻。

針灸學是一門很奇妙的學科，它是經由過程針刺經络穴位来醫治疾病的，經络是摸不着、看不見的，以是在醫治上有着神秘的色采，但也不是高不成攀的，咱們的祖先已為咱們奠基了針灸的根本，指引了標的目的，咱們只需照着往前走，一邊走一邊加以琢磨，去發明更好的醫療法子融人進来，并寻觅一些捷径，更快地到达治愈疾病的目標。

針灸的奇妙在于選好醫治疾病的主穴，進針後提插捻转，然後拇指、食指、中指稍使劲弾一下針體，把動力推向遠方，达到病灶部位和脏腑，气血一通，痛苦悲伤立即消散。

這就是三一法：一針一穴一次。若是穴位邻近或遠端有病可以调解針尖的標的目的，找咳嗽咳不停,到新的病灶部位，再用一样的伎俩醫治，結果是同样的。以是一針可以醫治多個疾病。

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