中醫好政策咋落地?辦中醫診所,“門”宽了

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武汉中山大道一家中醫診所内，汇聚了50余位老中醫，他们大多是来自各大醫院的离退休专家。圖為一位老中醫正在号脉。张 畅摄

今年《政府事变报告》提出“支持中醫藥古迹傳承發展”。依照《中醫藥法》规定，开辦中醫診所由容许改為备案，民间中醫经过考核便可以拿证，这是中醫界的重大利好何首烏生髮，。随着《中醫診所备案打点暂行辦法》《中醫醫术确有拿手人員醫師资格考核注册打点暂行辦法》等配套法规相继出台，中醫藥古迹發展迎来了新的春天。从今日起，我们推出“中醫好政策咋落地”专题报道，希望激發更多人的关注。

——编 者

辦证最多跑一次

简化了辦事步调，减少了辦事环节，收缩了辦事时限，為申请人供应了便当

“没想到这么快即可以拿到证！”日前，浙江省杭州市江干區江傅國拿到區卫计局發出的第一张中醫診所备案证。

江傅國原為杭州一家连锁藥店的法定代表人，有20多年经营藥品的经历。他發现藥店难以满足老百姓的需求，就想开辦一家中醫診所。但是，辦一张醫療机构执業容许证，需要经过申请、公示、设置批准、环保、消防、验收、發证等7個环节，流程复杂，耗时长，門槛高，令人望而却步。

旧年12月1日，《中醫診所备案打点暂行辦法》正式实施。江傅國前去了解辦理中醫診所备案需要递交的材料與手续。他一次性交齐材料后，填写“中醫診所备案信息表”，环保、消防达到哀求，人員具有中醫类别醫師资格证并事变满3年，材料齐全且符合备案哀求，窗口当场受理并经过进程备案审核，当天领到中醫診所备案证，即可开展执業活动。江傅國说，中醫診所由审批制酿成备案制，如今只需申请和發证两個环节，辦证最多跑一次。而在以前，拿個证要花3個月甚至半年时辰。

“过去开診所有严格规定，场地必貨運, 须长期固定，如果不是申请人所有的房產，需有5年以上租赁协议，不管能不能开診所，先得投资租赁场地。单是診所位置和场地的审核都需要半年以上。診所审批多拖一天，就會多交一天的房租，大把的钱就打了水漂。备案制让中醫診所不再花冤枉钱。”北京慈方醫院打点公司董事长贾海忠说。

中醫坐堂，望闻问切，不像西醫需要配备相应的仪器设备。《中醫藥法》对《醫療机构打点条例》等规定的打点制度举辦了更始完善，有利于中醫依照自己拿手和优势，开设各具特色的中醫診所，有利于激發社會力量辦醫的积极性，丰富和完善醫療处事體系。

“由审批改為备案，简化了辦事步调，减少了辦事环节，收缩了辦事时限，為申请人供应了便当。”河南省中醫打点局副局长张健峰说，备案打点是针对仅供应傳统中醫診療处事的診所做出的出格法律安排，與审批打点有明显區别。

贾海忠認為，过去开辦中醫診所，最气人的不是繁琐的流程，而是其他条件全部符合哀求，最终却因周边醫療机构密渡过高而遭拒。其实，人们看中醫是找真正有醫术的人，就算中醫診所一個挨一個，也不影响老百姓的選擇。

國家中醫藥打点局政策法规司司长余海洋说，本来的中醫診所审批主若是前置审批，对是否是符合当地區域卫生规划和醫療机构设置规划等条件举辦审查。《中醫診所备案打点暂行辦法》对只供应傳统中醫藥处事的中醫門診部和中醫診所不作布局限制，取消具體数量和地点限制。据不完全统计，截至今年1月，全國已有21個省份备案了129此中醫診所。

中國民间中醫醫藥研讨斥地协會會长陈珞珈認為，中醫診所备案制能有效解决基层或是醫療本钱缺乏地區百姓“就近就醫”的问题，更好地满足群众多层次多样化的中醫藥需求。

全面放开是误读

中醫診所实行备案打点，并不是放低开辦門槛。对于存在不可控的醫療安全隐患和风险的处事，中醫診所不得开展

河南新乡市红旗區中醫師赵小慧是一位中醫蚯蚓腿膏,专業的临床醫師，受聘于一家醫療机构，从事醫療事变4年多，以中醫傳统診療為主。她一贯有個心愿，希望开辦一家診所。

《中醫診所备案打点暂行辦法》实施后，赵小慧经过进程备案审核，拿到自己的中醫診所备案证，成為一所中醫診所的举辦人。她领取的是河南省第一张“中醫診所备案证”。

赵小慧并不懂得，她能拿到中醫診所备案证，源于中醫師资质年限的调处。原國家卫计委和國家中醫藥打点局在全國40個地市和甘肃全省开展的鼓舞鼓励社會辦中醫的试点中，将执業年限由5年调处為3年。

备案制放宽市场准入門槛，有利于专業人員跳出系统方式，也為民间中醫行醫开了“绿灯”。《中醫醫术确有拿手人員醫師资格考核注册打点暂行辦法》规定，得到《中醫（拿手）醫師执業证书》者，即可在注册的执業范围内，以個人开業的法子或在醫療机构内从事中醫醫療活动。届时，大批民间中醫将可获得《中醫（拿手）醫師资格证书》，从而具备行醫、辦診所的资质。

國家中醫藥打点局有关负责人说，中醫診所实行备案打点，并不便是全面放开。按照“非禁即入”的原则，凡是法律法规没有明令禁入的范围，都要向社會力量开放。目前，开展备案的中醫診所，是指在中醫藥理论指导下，利用中藥和针灸、拔罐、推拿等非藥物療法开展診療处事和中藥调剂、汤剂煎煮等中藥藥事处事的診所。

这位负责人指出，中醫診所不得供应西醫西藥处事，也不得开展存在不可控的醫療安全隐患和风险的处事，如中醫微创类技术、中藥注射、穴位注射等。

“中醫診所实行备案制打点，并不是放低开辦山楂減肥法，門槛。”余海洋说，國家中醫藥打点局制订《中醫診所备案打点暂行辦法》《中醫診所根底標准和中醫（综合）診所根底標准》，从制度层面对中醫診所备案举辦標准化，大白了中醫診所备案需要的条件、步调和標准。中醫診所备案制的建立，不单先期具有实践底子，也有社會需求，國家从制度上对診所备案举辦了完善，保证了中醫藥出格是中醫診所的發展更加规范健治療痛風,康。

事后监管待强化

备案打点是一种打点手段，本质是简化事前打点，提高辦事效劳，而不是放松监管

《中國的中醫藥》白皮书显示，截至2015年年底，全國中醫类别执業（助理）醫師45.2万人（含民族醫醫師、中西醫结合醫師）。中醫类門診部、診所42528個，其中民族醫門診部、診所550個，中西醫结合門診部、診所7706個。

现行的中醫診所根底標准中规定，中醫治療率不低于85%，有相当数目標中醫診所供应中西醫两种处事。不少人问，中醫診所以前实行容许制，如今实行备案制，一种是供应中西醫处事，一种是供应纯中醫处事，两种制式如何有效衔接？

余海洋介绍，《中醫診所备案打点暂行辦法》规定中醫診所只能供应中醫藥处事，两类不同制式的中醫診所实行分祛濕排毒茶,类打点自主選擇。一是《辦法》施行前已设置的供应中西醫两种处事的中醫診所，在《辦法》颁布实施今后，可依照自己实际情况，自主選擇举辦診所的打点法子。仅供应本《辦法》规定的中醫藥处事的，在醫療机构执業容许证有效期到期之前，可以按照《醫療机构打点条例》的哀求打点，也可以或许按照备案哀求打点，注销原醫療机构执業容许证后按《辦法》规定举辦备案。二是供应的处事分歧适《辦法》规定的处事范围或存在不可控的醫療安全隐患和风险的中醫診所，仍然按照《醫療机构打点条例》的哀求实行审批打点，实行审批打点的中醫診所更名為中醫（综合）診所，设置应符合原國家卫计委和國家中醫藥打点局印發的《中醫（综合）診所根底標准》。

中醫診所由审批改為备案，首当其冲的问题是如何加强事后监管。依照《辦法》规定，中醫藥主管部門需自备案之日起30日内，对备案中醫診所举辦现场审查、定期开展现场督察。针对中醫診所乱收费、虚假宣傳、擅自执業、超范围经营等行為，哀求停止执業活动并收回《中醫診所备案证》和处以罚金等。此外，中醫診所不得出卖、转让、租借备案证。

“从文件哀求看，是砍掉了行政容许环节；从診所的举辦来说，并没有放松哀求。尔后的核心问题是加强监管，特别是避免显现醫療事变。”北京中醫藥大學中藥學院院长林瑞超说。

“备案打点是一种打点手段，本质是简化事前打点，提高辦事效劳，而不是放松监管。”张健峰说，目前，备案执業的中醫診所数量还比较少，直接打点診所备案事变的县级卫生（中醫屏東借錢,）行政部門压力还不明显。随着备案中醫診所数量持续增加，执業活动日益频繁，变革监管法子、提高监管能力将成為县级卫生（中醫）行政部門的重要任务。监管人員不足、监管能力不足和繁重监管任务之间的抵触也将显现出来，需要经过进程壮大监管队伍、增加监管力量、变革监管法子加以解决。

新乡市红旗區卫计委副主任申林介绍，區卫生监督和中醫打点部門及时举辦现场核准和监督检查，确保診所举辦规范，确保公共的健康权益，确保中醫診所备案辦得快、管得好，以更彻底的放权、更有效的监管、更良好的处事，修建便民利民治疣液,的好环境。

陈珞珈認為，中醫診所实行备案制后，政府部門需要完善醫療质量控制，强化立體监管體系，确保醫療质量和治療安全。