中醫內科笔記速記2

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伤風的根基病機：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

咳嗽病位：主脏在肺，與肝脾有關，久则及肾

咳嗽痰湿蕴肺證的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养親汤

怒火犯肺證清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

哮證和喘證的辨别要點

哮病的病位：重要在肺，瓜葛到脾肾肝芥蒂機：痰阻气道，肺失宣降

哮病的病理身分：以痰為主（伏痰）

哮病的醫治原则：未发以扶正气為主，既发以攻邪气為急（朱丹溪）即发時治標，日常平凡治本

冷哮热哮寒包热哮風痰哮虚哮證的治法和主方

喘證病位：在肺和肾触及肝脾

喘證辨證要點：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

上实下虚喘證的观點治法和主方

喘證表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳證的治法和主方

肺痈的根基病機：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐為脓

肺痈四期的醫治原则和主方

肺痨的临床特性：咳嗽咯血潮热冷汗身體瘦弱

肺痨病理性子：重要在阴虚并可致使气阴两虚甚则阴损及阳

肺痨醫治原则：补虚培元抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗證气阴耗伤證的治法和主方

《十药神书》我國現存第一部醫治肺痨的專著

肺胀病位：起首在肺，继则影响脾肾，後期及于芥蒂理身分：痰浊水饮血瘀

肺胀醫治可分為哪几個證型治法和主方

第二篇心系病證

心悸的病位：在心與肝脾肺肾紧密親密相干

心悸根基病機：虚證：气血阴阳亏耗心失所养实證：痰饮气火侵扰心气心主不安

惊惶和怔忡的辨别

心悸醫治可分為哪几個證型病機治法和主方

胸痹的病位：在心，触及肝脾肾三脏根基病機：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性子：本虚標实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养標实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）

胸痹醫治可分為哪几個證型病機主治和主方

不寐的根基病機：阳盛阴衰，阴阳失交醫治原则：补虚泻实，调解阴阳，安神定志

不寐醫治可分為哪几個證型治法和主方

痴呆和癫證的辨别

癫狂的根基病機

痫證的临床表示根基病機

痴呆的根基病機：髓海不足，神機失用病理性子：本虚標实（本虚——標实——）

第三篇脾胃系病證

胃痛的病位根基病機：胃气阻滞，胃失和降，欠亨则痛

胃痛的辨證要點：辨虚实寒热，在气在血醫治原则：理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃證肝气犯胃證胃阴不足證的病機治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可致使胃痛吐逆泄泻，其病機治法和主方有何异同

吐逆病位病因病機：胃失和降，胃气上逆醫治原则：和胃降逆止呕

吐逆醫治的證型治法和主方

口壹膈的病理性子：本虚標实（本虚——標实——）辨證论治證型主方

呃逆的根基病機：胃失和降，膈間气機晦气，胃气上逆動膈

呃逆醫治原则：理气和胃，降逆止呃

泄泻病位：在肠（脾失健运是關头），與肝肾紧密親密相干

泄泻根基病機其病理身分離不開湿

泄泻醫治原则：健脾化湿暴泻：湿盛為主重用化湿；久泻：脾虚為主當以健脾

泄泻湿热伤中證肝气乘脾證脾胃衰弱證肾阳虚衰證的病機治法和主方

痢疾的临床特性：腹痛腹泻，里急後重，下痢赤白脓血粘冻

痢疾的根基病機：邪蕴肠腑，气血雍滞，傳导失司，脂络受伤而成痢

辨證要點：辨虚实；辨气血

湿热痢疫毒痢阴虚痢苏息痢的治法和主方

刘和間提出：调气则後重自除，行血则便脓自愈

便秘病位：在大肠，與肺脾胃肝肾有關

便秘肠胃积热證阴寒积滞證阳虚寒凝證的治法和主方

第四篇肝胆系病證

胁痛的病位：在肝胆，與脾胃及肾有關根基病機：肝气郁滞，络脉失和

胁痛的病理性子：有虚有实，实多虚少（实證——虚證——）

胁痛辨證要點：辨在气在血，辨属虚属实醫治原则：疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结證肝络失养證的治法和主方

黄疸的临床特性病位：脾胃肝胆根基病機：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄变态，胆汁泛溢肌肤病理性子：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨證以阴阳為纲

阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛證的主方阴黄寒湿隔绝證的主方

阳黄阴黄急黄的辨别

储蓄积累的病位：肝脾根基病機：气機阻滞，瘀血內结

积證的醫治原则：早期消失中期消补兼施後期养正除积

鼓胀與水肿的辨别

鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾根基病機：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中

鼓胀證治的證型和主方

關于逐水法利用的顺應證和注重事項

头痛引經药的利用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本

头痛辨證要點：辨外感與內伤；辨头痛的部位：（——）

头痛風寒證風热證風湿證肝阳證瘀血證痰浊證的主方

眩晕病理性子：虚实混合，以虚者占多数眩晕痰浊中阻證的病機治法和主方

《素问》病機十九条：“诸風掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉項强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于風。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惶恐，皆属于火。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸病水液，澄彻清凉，皆属于寒。诸吐逆酸，暴注下迫，皆属于热。”

《丹溪心法》夸大“无痰则不作眩”《景岳全书》夸大“无虚不克不及作眩”

中風的病位及根基病機

中脏腑中經络的辨别

补阳還五汤牵正散的顺應症

中風唐宋之前以“外風”學说為主；唐宋今後，出格是金元時代，凸起以“內風”立论

瘿病的病位：在肝脾，與心有關根基病機：气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理蜕变：早期气郁痰阻為主；日久引发血瘀，并可呈現化火伤阴等病機转化，由实證转化為虚證或虚实混合之證醫治原则：理气化痰消瘿散结

瘿病气郁痰日本代購,阻證心肝阴虚證的治法和主方

第五篇肾系病證

水肿病位：在肺脾肾，關头在肾根基病機：肺失通调脾失转输肾失開阖，三焦气化晦气

水肿辨證首辨阴阳醫治原则：发汗利小便泻下逐水（治水三法）

水肿證治的證型和主方

《內經》分為“風水”“石水”“涌水”

淋證的病位根基病機：湿热蕴结下焦，肾與膀胱气化晦气

淋證醫治原则：实则清利虚则补益

热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方

若何理解淋證治法，古有忌汗忌补之说

癃闭的病位根基病機：膀胱气化功效失调

癃闭膀胱湿热證浊瘀梗阻證脾性不升證肾阳衰惫證的治法和生髮液,主方

阳痿的病位：肝肾心脾根基病機：虚證——实證——醫治原则

遗精的病位根基病機醫治原则：实则清泄虚则补涩

遗精經常使用治法：上则——中则——下则——

遗精證治的證型和主方

第六篇气血津液病證

《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）

郁證痰气郁结證和心神失养證的病機治法和主方

梅核气脏躁的临床表示

血證的醫治原则：治火治气治血

血證的重要證侯：热盛迫血證阴虚火旺證气虚不摄證血證各證型的主方

《先醒斋醫學广条記》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）

《景岳全书》将引发出血的病機归纳综合為“火盛”和“气虚”两個方面

《血證论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法

《金匮》四饮的診断根据

痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，此中脾运失司首當其冲

痰饮的根基病機：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积為患醫治原则：温阳化饮（“用温药和之”）

寒饮伏肺證的的治法和主方

消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾為關头根基病機：阴虚燥热

消渴的本證（三多一少）與并发症（肺痨、白內障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中風偏瘫、水肿）醫治原则：清热润燥养阴生津

消渴證治的證型和主方

自汗冷汗的辨證要點：辨阴阳虚实虚證：自汗气虚不固；冷汗阴虚內热实證：怒火、湿热等邪热郁蒸

內伤发烧與外感发烧的辨别

气虚发烧證阳虚发烧證的治法和主方

厥證的病位根中醫治療濕疹,基病機：气機逆乱、起落狠恶，阴阳不相顺接

厥證、中風、痫證、眩晕的辨别

虚劳辨證要點以气血阴阳為纲，五脏虚候為目

肥胖的根基病機：阳气虚衰痰湿偏盛醫治原则：补虚泄实

脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性子：本虚——標实——

第七關節美白霜，篇肢體經络病證

痹證的根基病機：風寒湿热痰瘀等邪气滞留肌體、筋脉、枢纽關头、肌肉，經脉痹阻

《素问痹论》：“風寒湿三气杂至，合而為痹。其民風胜者為行痹；冷气胜者為痛痹；湿气胜者為着痹。”

行痹痛痹着痹热痹的辨别痰——瘀——

痹證的醫治原则：初痹祛邪通络（祛風、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血

風寒湿痹證（行痹日本藥品推薦,痛痹着痹）、風湿热痹、痰瘀痹阻證、肝肾两虚證的治法和主方

若何理解“治痿独取阳明”？

痿證的根基病機：实證——虚證——

痿證脾治療腳臭噴霧,胃衰弱證肝肾亏虚證的治法和主方

寒湿腰痛證的病機、治法和主方

第八篇常考名词诠释

夙根上实下虚真肉痛薄厥梅核气脏躁羊癫風濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟苏息痢噤口痢脾约蛊胀開鬼門干净府去菀陈_提壶揭盖肾着。