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头痛是患者自發头部痛苦悲伤的一類病证, 又称“头風”,是临床上常见的病证。多種急慢性疾病都可呈現头痛。
头痛的產生常与外感風邪,和情志、饮食、體虚久病等身分有關。本病病位在头,头這“髓海”,又這诸陽之會、清陽之府,且足厥阴肝經、督脉均行头部,故手足三陽經、肝經、督脉与头痛紧密亲密相干。根基病機是气血失和,經络欠亨或脑络失养。不管外感仍是内伤等身分, 凡致使头部經络功效變态、气血失调、 脉络欠亨或脑窍失养等,都可致使头痛。
西醫學中,头痛多见于高血压、偏头痛、猬集性头痛、严重性头痛等,也可這脑炎、脑膜炎、传染性發烧、急性脑血管疾病、脑外伤.脑肿瘤和部門五官科疾病等的兼症。本节重要會商外感和内伤杂病以头痛這主症者,若這某一疾病產生進程中的兼症, 也可参照醫治。
[辨证要點]
主症:头部痛苦悲伤。病發较急,痛無停止,外感表证较着,這外感头痛;頻頻爆發,時轻時重,常伴头晕,磁石按摩毯,遇劳或情志刺激而爆發、加剧,這内伤头痛。
陽明头痛:痛苦悲伤部位在前额、眉棱、鼻根部。
少陽头痛:痛苦悲伤部位在侧头部。
太陽头痛:痛苦悲伤部位在後枕部,或下連于項。
厥阴头痛:痛苦悲伤部位在巅顶部,或連于目系。
头胀痛或抽痛、跳痛,眼花,心烦易怒,面赤口苦,舌红, 苔黄,脉弦数,這肝陽头痛。头空痛,头晕,神怠倦力,面色無華,劳则加剧,舌淡,脉细弱,這贫血头痛。头痛昏蒙,院夜疼满,眼吐姨诞,著白腻,脉滑,這痰浊头痛。头痛迁延日久,成头都有外伤史,把柄固定 不移,痛如锥刺,舌暗, 脉细涩,這瘀血头痛。
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[醫治]
一、根基醫治
治法:和谐气血, 通络止痛。取局部穴這主,共同循經远端取穴。
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主穴:陽明头痛:头维 印堂 陽白 阿是穴 合谷 内庭
少陽头痛:太陽 丝竹空透率谷 凤池 阿是穴 外關 侠溪
太陽头痛:天柱 後顶 風池 阿是穴 後溪 申脉
厥阴头痛:百會 四神聪 阿是穴 太冲 中冲
配穴:外感头痛配風府、列缺;肝陽头痛配行間、太溪;贫血头痛配三阴交、足三里;浊头痛配丰隆、中脘;瘀血头痛配血海、膈俞。
方义:取头部腧穴和谐气血, 通络止痛。合谷与内庭、外關与侠溪、後溪与申脉、太冲与中冲分属于手足陽明經、手足少陽經、手足太陽經、手足厥阴經,每组两穴這同名經穴共同,一上一下,同气相求,劝导陽明、少陽、太陽、厥阴經气血。
操作:毫針通例針刺。風池穴應严酷把握針刺标的目的和深度,避免伤及延髓;瘀血头痛可點刺出血。头痛急性爆發時逐日醫治1~2次,慢性头痛逐日或隔日醫治1次。
2.其他醫治
(1) 耳針 取枕、额、脑、神門。毫針刺法,或埋針法、压丸法。對付固执性头痛可在耳背静脉點刺出血。
(2) 皮肤針 取太陽、 印堂及阿是穴。用皮肤針中、重度叩刺。合用于外感头痛及瘀血头痛。
(3) 穴位打針:取風池穴。選用1%盐酸普鲁卡因或维生素B。打針液,穴位通例打針。合用于固执性头痛。
[案语]
一、針灸醫治头痛的疗效重要取决F头痛的缘由和類型,整體而言功效性头痛的針玻尿酸 ,灸疗效较好。
二、對付屡次醫治無效或逐步加剧者,要查明缘由,特别要解除颅内占位性病變。
3.头痛患者在醫治時代,應禁烟酒,得抽水肥,當加入體育熬炼,防止過劳和精力刺激,注重苏息。
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