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針灸是針和灸的合称，包含針法和灸療两種醫治法子。針法是指在中醫理论的引导下把毫針依照必定的角度刺入患者穴位，應用必定的針刺伎腳氣膏推薦, 俩到达防治疾病的目標。灸法也是在中醫根本理论引导下，以艾炷或艾条等在體表穴位或疼把柄炙烤、熏熨等，操纵热的刺激到达防治疾病的目標。临床上可单用針法，或单用灸法，也可两者连系，應用針灸法举行操作，醫治內、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等多科的多種疾病。
針灸治病，大略看来，大要不過两個要點：拔取得當的部位，实施得當的伎俩。所谓拔取部位，又包含两個步调：一是選，二是取。選的目標，是决议到哪去找；取的目標，是找到阿谁點。如下别離来看。
一 選穴：
要選擇得當的部位，起首必要领會，人體一共有哪些部位可以供選擇？按現代通行的说法，這些部位重要集中在十四經上，即十二正經加任督脉。這個说法固然不错，但有一點，這類按十四經划線方法對針刺部位所作的區别，對針灸临床的引导意义值得商议。
承泣穴，在眼球與下眼眶之間，重要醫治眼病和脸部疾病，如面瘫、面肌痉挛。在十四經系统中，承泣穴分属于足阳明胃經，并且是该經的肇端穴。问题是，這個穴的主治內容，只是集中在该穴地點的局部，即眼和脸部（切當的说，是眼周；更切當的说，是眼的下方）。而足阳明胃經的醫治范畴，则远不止于此，還包含如胃肠病、神态病等。那末，将承泣穴归入足阳明胃經，另有多大意义呢？由于所有穴都有局部醫治感化。
現实上，翻看宋朝及宋之前的針灸书，如《針灸甲乙經》、《針灸資生經》等，會发明腧穴排布的初期情势并不是如斯，以十四經统周身穴。而是起首區分躯干部與四肢部，四肢部按十二經作區别，躯干部则没有如许的特色。站在針灸大夫的角度，如许的區别方法，无疑與临床的瓜葛更加慎密，更符合临床現实。换句话说，自學針灸的朋侪，要肯定若何選擇部位实施針灸，起首可以掌控的原则就是：躯干部就近選穴，四肢部按經脉選穴。所谓就近選穴，换成更直白的话，哪疼扎哪。從临床成果看，不少時辰，只是靠這個简略的法子，已可以获得還不错的结果。
不外，若是針灸療法的內容仅仅如斯，生怕針灸一門很難傳播至今。由于這類選穴法子存在诸多弊病：有時很伤害，好比胸闷，針刺局部很轻易呈現气胸，乃至刺中間脏；有時不便利，好比腰背痛，但針刺時没有床可以躺下；有時不克不及刺，好比皮肤局部有水疱、血肿；固然，更多時辰，是结果跟不上，好比胃痛，纯真從胃局部醫治，结果常常不抱负，乃至會加剧。這時候就必要“四肢部按經脉選穴”的原则了。按經脉選穴，會触及两大理论，即經脉理论和腧穴理论。
經脉理论，几近任何一本針灸學课本中，城市放在重要位置上，足见其重。對經脉理论的進修，有几本书可以举荐。想领會經脉前因後果的大要轮廓，可以读《黄龙祥看針灸》；再深刻下去，就要涉足專業钻研范畴，举荐《針灸經典理论阐释》。信赖哪怕只是草草翻看後，對經脉的熟悉，就不會再是一種神乎其神，玄之又玄的印象了。固然，也能够微信搜刮GZH《七點半醫學讲堂》旁观列位教員網上線上的课程视频，也能够報名教員的课程！如：《刘红云教員·董氏奇穴》《王瑞雪教員·汉傳針雕》《常小荣傳授親授多種特點灸法》線上線下均可以進修，線上预習，線下实践，实践事後再線上巩固。
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針對經脉理论中的部門要點：
1 對針灸療法来讲，經脉理论最首要的意义，在于勾画出人體內分歧部位（上下、表里）之間存在接洽，如许一幅圖景。举例来讲，針合谷治牙疼，靠的就是經脉理论。
2 經脉特性，重要體如今四肢部，特别是肘膝枢纽關头如下的部位。躯干部更多表現局部醫治感化，其經脉特性不敷较着。
3 六阴經與五脏之間，存在相對于特异的接洽。其纪律為：在上的手三阴經，與胸腔中的心肺二脏接洽紧密親密；鄙人的足三阴經，與腹腔中的肝脾肾三脏瓜葛紧密親密。
回到主题“選部位”，經脉理论的價值主如果，断此症病位在何經，即所谓“經络辨證”。
腧穴理论，也是針灸學的重要內容之一。若是说經脉理论為“選部位”供给了經線上的根据，那末腧穴理论的感化就主如果给出纬線参考。如斯一經一纬，部位就肯定下来了。举例来看，有如许一類穴，散布在手指、足趾结尾，即所谓统一纬線上。又具备類似的醫治特色，即對急證、热證、官窍病取效甚捷。在腧穴理论中，将這一類穴统称為“井穴”。原穴、合穴、郄穴等，均属此類。固然，腧穴理论中也有很多破例，如背腧穴、募穴；八會穴，八脉交會穴等理论。
再對腧穴理论要點稍加归纳以下：
1 腧穴理论注意對同類穴的部位與主治特性的归纳，為針灸“選部位”供给切确到點的標的目的指引。
2 躯干部腧穴重要表現局部醫治感化，四肢部腧穴更重要表現經脉+腧穴的醫治感化。
3 腧穴一個轻易被人轻忽的感化在于：使對人體體表部位的表述加倍便利，這一點對針灸教诲與傳承很是首要。好比发明某點醫治某病證结果很好，但没着名字，就很難把這點履历告诉後學。
有了對躯干部“就近選穴”的原则，和四肢部“按經選穴”的熟悉，加上對經脉理论和腧穴理论的進修，面临一個病證，可以大要果断出，必要朝哪些部位着手了。但问题是，顿時又會发明，不少穴都有醫治此病的功效，到底该取哪一個？
二 取穴：
記得无疾本身读大學時，面临這個问题，一样是一头雾水，延续了好几年。好比咳嗽，单從课本上看，胸部、上背部的穴根基都能治，手太阴肺經的穴也几近都治；别的，足少阴肾經上的部門穴，写着能治“咳血”，那能不克不及治咳嗽？一小我若是呈現咳嗽，是必要把所有能治咳嗽的穴扎個遍，仍是随意挑一個針就行？如许的醫治，能有用吗？
現实上，這些狐疑的呈現，主如果由于現代針灸讲授中，轻忽了一個對針灸临床极其首要的环节：取穴。不讲取穴，部下就没有根据，內心就没有掌控。
和中药療法比拟，或和各類西治療療法子比拟，針灸療法有一個很是光鲜的特色：診療合一。取穴進程，就是診療合一的典型。所谓診療合一，診察時，在指下发明的异样部位，就是要針刺的部位。所谓取穴，就是在可供選擇的多個部位中，取定一處或几處，作為針刺部位；拔取的原则，也可能是上面提到的，“异样”。怎麼就叫异样呢？
按陈日新師长教師的说法，“腧穴存在敏化态與静息态两種功效态”，很是認同。统一小我，统一個部位，在分歧的時候，可以表示出彻底分歧的状况，這是天然的纪律。好比胃，在不饥饿且没吃工具時，表示得很恬静；感触饥饿，听到肚子里咕噜噜叫時，表示得很躁動；吃了一些不干净的、刺激性强的、使人作呕的工具，會表示為强烈的痉挛紧缩，引发吐逆。
一样的事变，也能够產生在足三里穴上。胃里恬静時，足三里按上去可能没有任何特别感受；胃里躁動時，再按足三里可能會感觉有點酸胀；胃里波涛壮阔，奋力逐邪外出時，足三里可能會变得很是敏感，一碰就疼。固然，這里只能说可能。分歧的人，面临一样的问题，可能呈現彻底分歧的反响。有人反响在足三里，有人可能在三阴交，另有人也许在公孙或內關。這些反响，就是陈師长教師所谓的“敏化”，也就是上文提到的“异样”。
必要注重的是，上面讲到的敏化征象，其果断根据是患者的感受。對針灸大夫而言，仅靠這一點還远远不敷。临床多了就會发明，人和人的感受，或说敏感水平其实相差太大。有人轻轻一按就喊疼，處處都疼；有人不管怎样使劲按都说不疼，哪都不疼。應答這類為難的場合排場，必要進修針灸者练就一双巧手，而巧手離不開灵心。
用灵心巧手做甚麼呢？去探察那些颠末選擇以後的部位中，哪里呈現了诸如结节、条索、僵直、荏弱等异样反响。這部門內容，不像前面的經脉腧穴理论，是常識，可以進修。對這些反响點的探察，是一種能力，能力只有經由過程不竭操练，才能得到；也是一種感受，感受只有颠末體验，才能领悟。
關于取穴，有一個首要问题，必需交代清晰：針灸取穴，平安第一。初學者尤须服膺。不久前一名同窗呈現胁痛，本身直接在局部取穴，刺入後才打德律風咨询。那時无疾本身惊出一身盗汗，這也太伤害了！
三 伎俩：
針灸伎俩，特别是針刺伎俩，是進修針灸的重中之重，也是針灸临床取效的關头环节。一個常见的究竟是，统一個病人，蘆洲通馬桶,统一種病證，统一组腧穴，分歧的大夫針刺，成果有天地之别。關头在伎俩。也正是以，針刺伎俩從来都被描写得高妙莫测，彷佛只有得道羽化才能明了。实在未必。
針刺伎俩，大要可以區别為两類：技法和心法。咱們日常平凡在课本和專業书上能看到的，主如果技法。所谓技法，重要讲操作進程與法子，注意技能。技法方面的內容，在宋金元今後获得敏捷成长，在明朝到胰島茶,达巅峰。颠末宋明的繁化，針刺伎俩在情势和內容上都趋于丰硕。但法、術层面的成就，没法袒护一個究竟，即道层面的內容起头变得隐晦。現实上，技法離不高兴法。
所谓心法，原是梵學術语，厥後用的泛了。无疾這里想要表达的是，當我碰到一個新问题手足无措時，我该怎样辦？心法要解决的，就是這個问题。
举例来看，好比火。右寸滑数而硬的火怎样辦？右關大而无形的火怎样辦？右尺无力的火怎样辦？左寸轻薄的火怎样辦？左關弦滑的火怎样辦？左關弦细如钢丝怎样辦？左尺细弱的火怎样辦？脉象上没表示的火怎样辦？若是對這一团火的各類醫治法子都无效怎样辦？
简略来讲，火势未剧烈到“硬”的水平，尽可能從气走，发出去。见不足象，草木之火，收于土；龙雷之火，收于水。诸如斯類的只言片语，就是對這一點心法的总结。而這類粗陋的或艰涩的文字，课本上是不會呈現的。大夫的履历集中，凡是也很少會記实。
針灸究竟结果與方药有别。纯真靠读醫案，可以玉成江瓘，却不成能培养杨继洲。關头就在于，伎俩必要現实操作，心法必要不竭琢磨。對針灸初學者来讲，若是有前提跟師進修固然好，谆谆教诲之下，從察看到仿照，從谛听到了解；耳聞目睹間，潜移默化。若是没有前提跟師，自學也是可行的。也能够微信搜刮GZH《七點半醫學讲堂》旁观列位教員網上線上的课程视频，也能够報名教員的课程！如：《刘红云教員·董氏奇穴》《王瑞雪教員·汉傳針雕》《常小荣傳授親授多種特點灸法》線上線下均可以進修，線上预習，線下实践，实践事後再線上巩固。
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邊學变练，踊跃测验考试、體验，信赖必定可以走出一条属于本身的路。不外仍要再次提示，針灸入門，平安第一。没有掌控時，无妨轻一點，再轻一點。
醫者要有慈悲心、恭顺心。作為醫者，起首必需做到宁心静气，經由過程脉象来谛听患者的身體说话，怀着一颗慈悲的心，全力但愿帮忙患者消除窘境，時刻不忘對生命自己的恭顺之心染眉膏,，從不向身體发号令，只是但愿經由過程針，给身體一個旌旗灯号，指导其更好地自我修复。用教員的话说：谛听脉语，凭針达意。
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愿大師各從其欲，皆得所愿
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發表於 2023-12-6 16:37:57
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